(Eur Heart J) No encuentran asociación entre el uso de fluorquinolonas y el aneurisma o disección aórtica. Estudio Observacional.

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Se ha informado un mayor riesgo de aneurisma aórtico y disección aórtica (AA/AD) con el uso de fluoroquinolonas (FQ). Sin embargo, estudios recientes sugirieron factores de confusión según la indicación. Este estudio tuvo como objetivo investigar el riesgo de AA/AD asociado con el uso de FQ. Métodos Este estudio poblacional a nivel nacional incluyó a adultos ≥20 años que recibieron una receta de FQ oral o cefalosporinas de tercera generación (3GC) durante las visitas ambulatorias de 2005 a 2016. La fuente de datos fue la base de datos de reembolso del Servicio Nacional de Seguro de Salud. El resultado primario fue la hospitalización o muerte intrahospitalaria con un diagnóstico primario de AA/AD. Se utilizó una serie de casos autocontrolados (SCCS) y un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Las series de casos autocontroladas compararon la incidencia del resultado primario en el período de riesgo versus los períodos de control. Resultados Se incluyeron un total de 954.308 pacientes (777.109 con uso de FQ y 177.199 con uso de 3GC). Las razones de tasas de incidencia de AA/EA entre el período de riesgo y el período previo al riesgo fueron mayores en el grupo de 3GC [11.000; Intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,420–85,200] en comparación con el grupo FQ (2,000; IC del 95%: 0,970–4,124). La incidencia general de AA/AD entre los pacientes que recibieron FQ y 3GC fue de 5,40 y 8,47 por 100.000 personas-año. No hubo diferencias significativas en el riesgo entre los dos grupos (índice de riesgo ajustado 0,752; IC del 95 %: 0,515–1,100) en la probabilidad inversa del modelo de riesgos proporcionales de Cox ponderado por tratamiento. Los análisis de subgrupos y de sensibilidad mostraron resultados consistentes. Conclusiones No hubo diferencias significativas en el riesgo de AA/AD en pacientes a los que se les administró FQ oral en comparación con aquellos a los que se les administró 3GC. Los hallazgos del estudio sugieren que no se debe disuadir el uso de FQ cuando esté clínicamente indicado.