(Ann Intern Med) Nivel de presión arterial en los últimos años de la adolescencia y riesgo de eventos CV.

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No se sabe lo suficiente sobre la asociación entre la presión arterial (PA) en la adolescencia y futuros eventos cardiovasculares.

Objetivo: Medir esta asociación utilizando las pautas del American College of Cardiology/American Heart Association de 2017 para clasificar la elevación de la PA. Diseño: Estudio de cohorte. Configuración: Suecia. Participantes: Hombres de adolescencia tardía que fueron reclutados en el ejército entre 1969 y 1997. Mediciones: La presión arterial basal se midió en el momento del reclutamiento. El resultado primario fue una combinación de muerte cardiovascular o primera hospitalización por infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular isquémico o hemorragia intracerebral. Resultados: El estudio incluyó a 1.366.519 hombres con una edad media de 18,3 años. La PA inicial se clasificó como elevada (120 a 129/<80 mm Hg) para el 28,8 % de los participantes e hipertensa (≥130/80 mm Hg) para el 53,7 %. Durante una mediana de seguimiento de 35,9 años, 79.644 tuvieron un resultado primario. El índice de riesgo ajustado fue de 1,10 para la PA elevada (IC del 95 %, 1,07 a 1,13), 1,15 para la hipertensión sistólica aislada (ISH) en etapa 1 (IC, 1,11 a 1,18), 1,23 para la hipertensión diastólica aislada (IDH) en etapa 1 (IC, 1,18 a 1,28), 1,32 para la hipertensión sistólica-diastólica (SDH) en etapa 1 (IC, 1,27 a 1,37), 1,31 para la ISH en etapa 2 (IC, 1,28 a 1,35), 1,55 para la IDH en etapa 2 (IC, 1,42 a 1,69), y 1,71 para SDH etapa 2 (IC, 1,58 a 1,84). El riesgo acumulado de eventos cardiovasculares también aumentó gradualmente en todas las etapas de la PA, oscilando entre el 14,7% para la PA normal y el 24,3% para la etapa 2 de SDH a los 68 años. Limitación: Este fue un estudio observacional de hombres suecos. Conclusión: Los niveles crecientes de PA al final de la adolescencia se asocian con riesgos cada vez mayores de sufrir eventos cardiovasculares importantes, comenzando con un nivel de PA de 120/80 mm Hg.