(Heart) Revisión de la GPC del NICE sobre el tto de las arritmias auriculares y ventriculares.

https://heart.bmj.com/content/early/2023/07/23/heartjnl-2022-322122

 

Las pautas del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés) presentan una sinopsis de revisiones exhaustivas de evidencia y tecnología internas, con un enfoque particular en la eficacia clínica y la rentabilidad dentro del NHS en Inglaterra. Este enfoque ha brindado una perspectiva novedosa sobre el manejo de la arritmia, con distinciones importantes de las recomendaciones de otros formuladores de políticas. Por ejemplo, en comparación con las pautas sobre fibrilación auricular (FA) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA)/Sociedad del Ritmo Cardíaco (HRS)/Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC), NICE recomienda estrategias únicas con respecto a detección de arritmias, estratificación del riesgo de ictus y hemorragias y control del ritmo (NICE CG 196). Del mismo modo, para los pacientes con riesgo de muerte cardíaca súbita, NICE TA314 no solo recomienda la terapia con dispositivos según la clase de la New York Heart Association y los hallazgos del ECG, sino que también incorpora datos de años de vida ajustados por calidad del análisis de ensayos controlados aleatorios clave. Esta revisión examina las guías NICE, junto con las de AHA/HRS/ACC y ESC, sobre el manejo de la FA y las arritmias ventriculares y destaca las características comunes clave y las discrepancias entre estos importantes documentos.