PUNTOS PARA UNA LECTURA RÁPIDA
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En España la infección por Helicobacter pylori tiene una prevalencia superior al 50%.
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El tratamiento de elección vendrá condicionado por las resistencias a la claritromicina y el metronidazol.
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Es importante resaltar a los pacientes la importancia de la adherencia al tratamiento erradicador, así como informar de sus posibles efectos adversos que generalmente no obligan a suspenderlo.
Algoritmo de tratamiento farmacológico. Se puede utilizar cualquier IBP: omeprazol (20 mg), lansoprazol (30 mg), pantoprazol (40 mg), rabeprazol (20 mg) o esomeprazol (20 mg). El IBP más utilizado es el omeprazol, pues es significativamente menos caro. Las dosis dobles de omeprazol (40 mg) y los IBP de última generación (esomeprazol y rabeprazol) no han demostrado una clara eficacia sobre la pauta de omeprazol 20 mg cada 12 horas con las terapias cuádruples . La tetraciclina clorhidrato no está comercializada en España, por lo que la alternativa para pautas que la incluyen es utilizar la presentación en cápsula única (Pylera®). Se pueden administrar 3 comprimidos cada 6 horas o bien 4 comprimidos cada 8 horas, con tolerancia y efectividad similares. Según datos basados en el Registro Europeo de Helicobacter pylori (Hp-EuReg) . No se ha demostrado la utilidad de los probióticos como coadyuvantes en las terapias cuádruple .
Modificada de Gisbert et al. .
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