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Introducción
El prurito urémico (UP) es un síntoma común y angustiante en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Se han probado muchos enfoques para mejorar UP sin un claro éxito. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de la sertralina sobre la UP en pacientes en hemodiálisis (HD).
Métodos
Esta investigación es un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo que incluyó a sesenta pacientes mantenidos en HD regular. Los pacientes fueron asignados para recibir 50 mg de sertralina dos veces al día o placebo durante 8 semanas. La escala analógica visual (VAS) y la escala de picor 5-D se utilizaron para evaluar el prurito antes y después del curso del tratamiento.
Resultados
Al final del estudio en el grupo de sertralina, hubo una disminución significativa de los hallazgos iniciales en la puntuación VAS (p < 0,001) y la escala de picor de 5-D (p < 0,001). Por otro lado, en el grupo placebo, la puntuación VAS mostró una ligera disminución no significativa (p = 0,469), y la escala 5-D (p = 0,584) aumentó desde las mediciones iniciales. El porcentaje de pacientes con prurito severo y muy severo disminuyó significativamente en el grupo de sertralina en ambos puntajes [(puntaje VAS: p = 0.004), (puntaje 5-D prurito: p = 0.002)] sin cambios significativos en el grupo placebo [ (puntuación EVA: p = 0,739), (escala de picor 5-D: p = 0,763)]. Hubo una relación positiva significativa entre la EVA y las puntuaciones de picor de 5-D y la urea sérica con un valor de p de 0,002 y 0,001 respectivamente, y la ferritina sérica con un valor de p de < 0,001 con ambos.
Conclusiones
Los pacientes tratados con sertralina tuvieron una mejora significativa en el prurito en comparación con los que recibieron placebo, lo que sugiere un papel potencial de la sertralina para tratar el prurito urémico en pacientes con HD. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados más grandes para confirmar estos hallazgos.
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