(AFP) La hiperplasia prostática benigna es la causa más común de síntomas del tracto urinario inferior en los hombres.

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Los síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna afectan al 25% de los hombres estadounidenses, casi la mitad de los cuales tienen al menos síntomas moderados. El sedentarismo, la hipertensión y la diabetes mellitus aumentan el riesgo de síntomas. La evaluación se centra en determinar la gravedad de los síntomas y la terapia para mejorar los síntomas. El examen rectal tiene una precisión limitada para evaluar el tamaño de la próstata. Se prefiere la ecografía transrectal para verificar el tamaño al iniciar la terapia con 5-alfa reductasa o considerar la cirugía. No se recomienda la prueba del antígeno prostático específico en suero en la evaluación de rutina de los síntomas del tracto urinario inferior, y se debe usar la toma de decisiones compartida para las decisiones de detección del cáncer. La puntuación internacional de síntomas prostáticos es la mejor manera de realizar un seguimiento de los síntomas. Los métodos de autocontrol, incluida la limitación de la ingesta de líquidos por la noche, la reducción de la ingesta de cafeína y alcohol, el control de esfínteres y la vejiga, los ejercicios del suelo pélvico y las técnicas de atención plena, pueden mejorar los síntomas. Aunque la palma enana americana no es efectiva, los tratamientos a base de hierbas Pygeum africanum y beta-sitosterol pueden ser efectivos. El tratamiento médico primario implica bloqueadores alfa o inhibidores de la fosfodiesterasa-5. Los bloqueadores alfa ofrecen un beneficio rápido y pueden usarse para la retención urinaria aguda. La combinación de bloqueadores alfa e inhibidores de la fosfodiesterasa-5 no es beneficiosa. Para los síntomas no controlados, se deben iniciar los inhibidores de la 5-alfa reductasa si el volumen de la próstata es de 30 ml o más por ecografía. Los inhibidores de la 5-alfa reductasa tardan hasta un año en ser completamente beneficiosos y son más efectivos cuando se toman con bloqueadores alfa. Solo el 1% de los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior requieren cirugía. Aunque la resección transuretral de la próstata mejora los síntomas, se pueden considerar muchas opciones menos invasivas con una efectividad variable. La hiperplasia prostática benigna (HPB) es la causa más común de síntomas del tracto urinario inferior en los hombres. Este artículo proporciona una revisión de la evidencia orientada al paciente disponible para evaluar y manejar los síntomas del tracto urinario inferior de la HPB. El uso del término “hombres” en este artículo pretende incluir a aquellos que tienen el sexo masculino asignado al nacer.