jueves, 11 de mayo de 2023

BMJ. No diagnostique ni trate de forma rutinaria el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sin pruebas de función pulmonar .

No diagnostique ni trate de forma rutinaria el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sin pruebas de función pulmonar

➡️ Más de un tercio de los diagnósticos de asma o EPOC basados ​​únicamente en criterios clínicos son incorrectos.

Lo que necesitas saber
Más de un tercio de los diagnósticos de asma o EPOC basados únicamente en criterios clínicos son incorrectos
Un diagnóstico clínico de una enfermedad crónica de las vías respiratorias sin pruebas objetivas puede dañar a los pacientes al exponerlos a medicamentos innecesarios, sin conocer el diagnóstico real
Dadas las barreras para las pruebas objetivas de la función pulmonar, incluido el acceso oportuno a las pruebas, puede ser razonable tratar los síntomas antes de realizar un diagnóstico formal, mientras se organizan las pruebas formales.

El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se encuentran entre las enfermedades crónicas más comunes que se ven en la atención primaria y afectan a 262 millones y 212 millones de personas en todo el mundo, respectivamente.1 Las molestias respiratorias también son el motivo más común de visita a la atención primaria,2 y los proveedores a menudo atribuyen los síntomas de las vías respiratorias bajas (particularmente cuando son recurrentes o crónicos) al asma o a la EPOC, e inician el tratamiento con base en un diagnóstico clínico. Sin embargo, los estudios prospectivos han demostrado que los síntomas provocados durante la historia clínica cuando se sospecha asma o EPOC no predicen con precisión la enfermedad en entornos reales. De manera similar, las características de los exámenes físicos, como las sibilancias, no son específicas y no son individuales ni combinadas Se ha encontrado que los hallazgos del examen físico predicen de manera confiable la enfermedad obstructiva de las vías respiratorias

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