PlosOne. Efecto de los inhibidores de SGLT-2 sobre la composición corporal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Los iSGLT2 se asocian a pérdida de músculo, ↓1.01 kg la masa muscular esquelética.

Efecto que impacta en la interpretación de función renal (que sobrestime mejoría) y relacionado a sarcopenia. En metaanálisis de 18 ensayos clínicos.

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La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está estrechamente relacionada con la obesidad sarcopénica (SO). La medición de la composición corporal, incluido el peso corporal, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, el porcentaje de grasa corporal, la masa grasa, la masa muscular, el tejido adiposo visceral y el tejido adiposo subcutáneo, desempeña un papel clave en la evaluación de la DM2 y la SO. Se ha demostrado el efecto de reducción de peso de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT-2). Sin embargo, hay advertencias de que los inhibidores de SGLT-2 deben usarse con precaución porque pueden aumentar el riesgo de sarcopenia. El efecto de los inhibidores de SGLT-2 sobre la composición corporal en T2DM no es concluyente. En este trabajo, se realizó un metanálisis de ensayos controlados aleatorios para evaluar el efecto de los inhibidores de SGLT-2 sobre la composición corporal en la DM2. Métodos Se realizaron búsquedas por computadora en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, EMbase y Web of Science. Todos los análisis estadísticos se realizaron con Review Manager versión 5. 3. Los resultados se compararon por diferencia de medias ponderadas (DMP), con intervalos de confianza (IC) del 95 % para los resultados continuos. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios independientemente de la heterogeneidad. Se aplicó el estadístico I2 para evaluar la heterogeneidad de los estudios. El sesgo de publicación se evaluó mediante gráficos en embudo. Resultados 18 estudios con 1430 participantes fueron elegibles para el metanálisis. Los inhibidores de SGLT-2 redujeron significativamente el peso corporal (DMP: -2, 73 kg, IC del 95 %: -3, 32 a -2, 13, p<0, 00001), índice de masa corporal (DMP: -1, 13 kg/m2, IC del 95 %: -1,77 a -0,50, p = 0,0005), circunferencia de la cintura (DMP: -2,20 cm, IC del 95 %: -3,81 a -0,58, p = 0,008 ), área de grasa visceral (DM: -14, 79 cm2, IC del 95 %: -24, 65 a -4, 93, p = 0, 003), área de grasa subcutánea (DMP: -23, 27 cm2, IC del 95 %: - 46. 44 a -0. 11, P = 0. 05), masa grasa (DMP: -1. 16 kg, IC 95%: -2. 01 a -0. 31, p = 0. 008), porcentaje de grasa corporal (DMP: -1, 50 %, IC del 95 %: -2, 12 a -0, 87, P<0, 00001), masa magra (DMP: -0, 76 kg, IC del 95 %: -1, 53 a 0 0,01, P = 0,05) y masa muscular esquelética (DMP: -1,01 kg, IC del 95 %: -1,91 a -0,11, P = 0,03). Conclusión Los inhibidores de SGLT-2 mejoran la composición corporal en la DM2, incluido el peso corporal, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, el área de grasa visceral, el área de grasa subcutánea, el porcentaje de grasa corporal y la reducción de la masa grasa, pero provocan efectos adversos de reducción de la masa muscular. Por lo tanto, hasta que se obtenga más evidencia que respalde que los inhibidores de SGLT-2 aumentan el riesgo de sarcopenia, no solo se debe considerar el beneficio sobre la composición corporal, sino también el efecto adverso de la reducción de la masa muscular por parte de los inhibidores de SGLT-2 en la DM2.