Kidney Int Rep 2023. Impacto de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 en la urolitiasis.

En personas con diabetes, los iSGLT2, comparado a otros antidiabéticos orales, se asociaron a ↓8% el riesgo de litiasis renal

ISGLT2, los únicos que ofrecieron esta reducción de riego, los demás inclusive lo incrementan.

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/

La urolitiasis es una enfermedad común con una prevalencia mundial estimada de hasta el 15 % y una tasa de recurrencia de hasta el 50 %. Se ha implicado a la diabetes mellitus como un factor de riesgo para la urolitiasis.1 El mecanismo que subyace al aumento del riesgo de urolitiasis en pacientes con diabetes mellitus puede implicar una excreción elevada de ácido úrico, amoníacogénesis alterada y una disminución subsiguiente de los niveles de pH urinario como resultado de la resistencia a la insulina. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) tienen efectos diuréticos y antiinflamatorios.2 Anteriormente, realizamos estudios in vivo e in vitro que mostraron que los inhibidores de SGLT2 pueden suprimir la formación de cálculos renales a través de efectos antiinflamatorios.3 También informamos que la prevalencia de urolitiasis en hombres con diabetes mellitus fue significativamente menor en el grupo de prescripción de inhibidores de SGLT2 que en el grupo de prescripción de inhibidores de no SGLT2. usuarios de inhibidores de la peptidasa-4.4 Además, la empagliflozina, un inhibidor de SGLT2, redujo el riesgo de urolitiasis en aproximadamente un 40 % en un análisis combinado de ensayos clínicos aleatorizados.5 Por el contrario, un informe anterior mostró que los efectos adversos de los inhibidores de SGLT2 podrían incluir un aumento de la nefrolitiasis riesgo.6 Se está realizando un ensayo clínico para evaluar el impacto de la empagliflozina en la urolitiasis.7 Por lo tanto, investigamos la relación entre la diabetes mellitus y la urolitiasis en pacientes japoneses. Primero, exploramos la relación entre varios medicamentos antidiabéticos y la probabilidad de desarrollar urolitiasis en pacientes con diabetes mellitus utilizando datos epidemiológicos a gran escala. Posteriormente, examinamos la relación entre los inhibidores de SGLT2 y la urolitiasis en pacientes sin diabetes mellitus.