jueves, 16 de marzo de 2023

(Tools for Practice) Riesgo de efectos adversos musculares con estatinas.

Las estatinas aumentan el riesgo de síntomas musculares (incluyendo dolor, calambres y debilidad) en su primer año de uso, del 14% (placebo) al 14,8%, pero son similares al placebo después de 1 año. Cuando los pacientes reportan síntomas musculares, solo 1 de cada 15 se debe a la estatina. Las estatinas pueden aumentar los síntomas musculares con la CPK aumenta 10 veces lo normal en 1 de cada 3000 pacientes con respecto al placebo.

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CONTEXTO

• Aumento medio de la creatina cinasa con el tratamiento con estatinas ~2%.

• Los eventos como la miopatía y la rabdomiólisis son demasiado infrecuentes para discernir los efectos de las estatinas en un metanálisis de >100 000 participantes de ECA.

o La Rabdomiolisis inducida por estatinas estimada en 2-3 casos en exceso/100.000 pacientes-año.

• Las pautas recomiendan:

o En pacientes con síntomas musculares no graves, ofrecer una nueva prueba de la misma o una estatina de menor intensidad.

o Por lo general, no se recomienda monitorear la creatinina quinasa, pero verifique si hay síntomas o alto riesgo.

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