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La persona con diabetes mellitus tiene casi siempre un riesgo cardiovascular alto o muy alto (no existe el riesgo bajo en la diabetes). Asimismo la probabilidad de padecer insuficiencia cardíaca es sensiblemente mayor que en la población general. A la hora del tratamiento es fundamental un control glucémico precoz sin causar hipoglucemia y reduciendo la variabilidad glucémica, un adecuado manejo de los factores de riesgo cardiovascular frecuentemente asociados así como una detección y un abordaje temprano de las lesiones de órgano diana, muchas veces subclínicas. Fármacos como los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 o los agonistas de los receptores del péptido similar al glucagón junto a la metformina, constituyen la base de este tratamiento integral, habiendo demostrado ser capaces de frenar e incluso regresar la afectación cardiorrenal. El presente artículo detalla este abordaje holístico, centrado en la protección sobre la patología cardiovascular y la insuficiencia cardíaca de las personas con diabetes mellitus.
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