La trazodona no debe usarse para tratar el insomnio. La trazodona disminuye el número de despertares nocturnos y puede mejorar levemente la calidad subjetiva del sueño, pero no mejora significativamente el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño (la relación entre el tiempo de sueño y el tiempo de acostarse), la latencia del sueño o el tiempo de vigilia después del inicio del sueño. (Fuerza de la recomendación [SOR]: B, múltiples estudios de baja calidad). La trazodona causa más efectos adversos que el placebo. (SOR: B, ensayo controlado aleatorizado [RCT] de baja calidad). También tiene un mayor riesgo de caídas que el zolpidem o las benzodiazepinas. (SOR: B, estudio de cohorte retrospectivo). Los pacientes tratados con trazodona, zolpidem y benzodiazepinas tienen tasas de caídas más altas que los pacientes no tratados.
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