https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(23)00055-4/fulltext?rss=yes
En la práctica clínica, los anticoagulantes orales directos (DOAC) se utilizan cada vez más para el tratamiento y la prevención del tromboembolismo venoso. Una proporción sustancial de pacientes con tromboembolismo venoso también son obesos. La guía internacional publicada en 2016 indicó que los DOAC podrían usarse en dosis estándar en pacientes con obesidad hasta un índice de masa corporal [IMC] de 40 kg/m 2 , pero no deberían usarse en aquellos con obesidad severa (IMC > 40 kg/m2). metro 2) debido a la escasez de datos de apoyo en ese momento. Aunque la guía actualizada en 2021 eliminó esta limitación, algunos proveedores de atención médica aún evitan los DOAC incluso en pacientes con niveles más bajos de obesidad. Además, todavía hay lagunas en la evidencia con respecto al tratamiento de la obesidad grave, el papel de los niveles máximos y mínimos de ACOD en estos pacientes, el uso de ACOD después de la cirugía bariátrica y la idoneidad de la reducción de la dosis de ACOD en el contexto de la prevención del tromboembolismo venoso secundario. Este documento describe los procedimientos y los resultados de un panel multidisciplinario convocado para revisar estos y otros temas clave relacionados con el uso de DOAC para el tratamiento o la prevención del tromboembolismo venoso en personas con obesidad.
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