(Revista Clínica Española) Efecto de semaglutida sobre los biomarcadores de la enfermedad del hígado graso en pacientes con diabetes y obesidad.

Efecto beneficioso sobre la esteatosis hepática que fue más allá del control de la glucosa.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/

Resumen

objetivo

El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de la semaglutida subcutánea sobre los biomarcadores de la enfermedad metabólica hepática (MAFLD), a saber, el índice de esteatosis hepática (HSI) y el índice de fibrosis-4 (FIB-4), a las 24  semanas en pacientes ambulatorios atendidos en los servicios de Medicina Interna.

Métodos

En este estudio se analizaron pacientes de un registro de cohortes en curso, multicéntrico, prospectivo, pre-post y no controlado que inscriba a pacientes únicos y consecutivos con diabetes tipo 2 tratados  con semaglutida subcutánea. La esteatosis/fibrosis se prolongará mediante HSI (<  30 descartada, >  36 esteatosis) y FIB-4 (<  1,3 descartada, >  2,67 fibrosis), respectivamente.

Resultados

La muestra incluida 213 pacientes (46,9% mujeres) con una mediana de edad de 64 (±  19) años. El índice de masa corporal y el peso base medios fueron de 36,1 (±  8,4) kg/m 2 y 98 (±  26,9) kg, respectivamente. El 99,9% presentó valores de HSI indicativos de esteatosis, con un HSI medio de 47,9 (±  8,2). Además, el 10,8% presentaba fibrosis (FIB-4 >  2,67) y el 42,72% tenía valores en rangos intermedios (FIB-4 1,3-2,67). A las 24 semanas se produjo una reducción significativa del HSI (−2,36 [IC  95%: 1,83-2,9], p  <  0,00001) y del FIB-4 (−0,075 [IC  95%: 0,015 -0,14], pag  < 0,016), relacionado principalmente con descensos del peso corporal, de los niveles de triglicéridos, de la resistencia a la insulina (estimada mediante el índice triglicéridos-glucosa) y de las enzimas hepáticas.

Conclusiones

Estos resultados muestran que la semaglutida subcutánea tuvo un efecto positivo sobre la esteatosis hepática que fue más allá del control de la glucosa. Sus efectos estuvieron relacionados principalmente con la pérdida de peso, la disminución de los biomarcadores y la mejora de la sensibilidad a la insulina. Para muchos pacientes, la detección precoz es esencial para mejorar los resultados de la MAFLD y puede permitir seleccionar las opciones terapéuticas más eficaces.