Los diurético ASA son 1ª elección (Furosemida, bumetanida torasemida
), 2ª línea Tiazidas y 3ª ACZ (ADVOR trial).
La dosificación es logarítmica/lineal
; es decir, se tiene que doblar dosis para notar el aumento.
¿A qué dosis?
DOSE trial: 1 mg/kg ó 2-2.5 veces la dosis que tomaba. Metas: 100-150 ml/h a 2-6 horas, ó 50-70 mEq Na a las 2 horas. De no cumplir metas se dobla dosis hasta obtenerlas.
¿Cuándo iniciar?REALITY-AHF trial: el inicio del diurético <60 min 
DOSE trial: 1 mg/kg ó 2-2.5 veces la dosis que tomaba. Metas: 100-150 ml/h a 2-6 horas, ó 50-70 mEq Na a las 2 horas. De no cumplir metas se dobla dosis hasta obtenerlas.
¿Cuándo iniciar?REALITY-AHF trial: el inicio del diurético <60 min 
Bibliografias:
Revisión:
ccjm.org/content/89/10/
Artículos originales:
nejm.org/doi/full/10.10
jacc.org/doi/abs/10.101
nejm.org/doi/full/10.10
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