viernes, 11 de noviembre de 2022

BMJ. Tos crónica: un síntoma con entidad propia.

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Objetivo

La tos crónica es un síntoma respiratorio debilitante, ahora cada vez más reconocido como una enfermedad con entidad propia. Este estudio evaluó la carga de la tos crónica en la AP.

Método

El diseño fue un estudio de cohorte transversal, retrospectivo. Se analizó un conjunto de datos del noroeste de Londres, que vinculaba diagnósticos codificados de AP y atención hospitalaria. La fecha índice indicaba la persistencia de tos crónica durante ≥ 8 semanas. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con tos persistente de ≥ 8 semanas, o tratados con fármacos antitusígenos, entre enero de 2015 y septiembre de 2019.

Medidas de resultado principal: características demográficas, comorbilidades, y coste de utilización del servicio, incluyendo las pruebas complementarias y los tratamientos pautados.

Resultados

La tos crónica fue identificada en un total de 43.453 pacientes, de una cohorte de 2.109.430 (un 2%). La mediana de edad era de 64 años (41-87). Dentro de la cohorte, un 31% no tenía registrada ninguna comorbilidad, un 26% habían recibido diagnóstico de asma, un 17% de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, un 12% de rinitis y un 15% de reflujo gastroesofágico. La prevalencia de tos crónica fue mayor en mujeres (57%) y más elevada en el rango de edad de 65-74 años. Hubo un incremento en el número de pruebas diagnósticas llevadas a cabo en los 12 meses previos y posteriores a la fecha índice del estudio, particularmente radiografías y espirometrías, aumentando de 6.535 a 12.880 y de 5.791 a 8.720, respectivamente.

Conclusión

Un tercio de los pacientes tenían tos crónica en ausencia de otras comorbilidades. Cabe destacar la importancia de reconocer la tos crónica como una condición en sí misma. El hecho de disponer de una buena base de datos puede darnos información sobre la prevalencia de tos en ausencia de comorbilidades, y mejorar el flujo para derivar a otros especialistas y obtener un tratamiento más específico.

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