Frontiers. Intervención de atención multicomponente, de alta intensidad y centrada en el paciente para pacientes complejos en cuidados de transición: programa SPICA

Publicación sobre SPICA en Frontiers de nuestros compañeros de la UDAFyC Tenerife Zona Norte. Enhorabuena

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.1033689/full

La multimorbilidad está cada vez más presente en nuestro medio. Además, esto se acompaña de un deterioro de las condiciones sociales y ambientales y afecta la capacidad de autocuidado y el acceso a los recursos de salud, empeorando los resultados de salud y determinando una mayor complejidad de la atención. Se han propuesto diferentes programas multidisciplinares y multicomponentes para la atención de pacientes complejos en torno al alta hospitalaria, y los modelos de coordinación centrados en el paciente pueden dar mejores resultados que los tradicionales para este tipo de pacientes. Sin embargo, programas de estas características no han sido implementados sistemáticamente en nuestro país, a pesar de los resultados positivos obtenidos. El Hospital Universitario de Canarias atiende a pacientes de la zona norte de Tenerife y La Palma, España. En este hospital, un programa de atención multicomponente y de alta intensidad es llevado a cabo por un equipo multidisciplinario (formado por médicos y enfermeras de familia junto con trabajadores sociales) con pacientes complejos en transición de cuidados (programa SPICA). El objetivo de este programa es garantizar la reinserción social y familiar y mejorar la continuidad de la atención primaria de salud de los pacientes dados de alta, siguiendo el método clínico centrado en el paciente. La implementación de programas multidisciplinarios y de alta intensidad mejoraría los resultados clínicos y sería rentable. Este tipo de programa está directamente relacionado con las direcciones de gobierno clínico actuales. Además, al estar el programa SPICA integrado en una Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria para la formación tanto de médicos especialistas como de enfermeras especialistas, se convierte en un lugar donde se puede llevar a cabo la metodología específica de esas especialidades en cuidados transicionales. Durante estos 22 años de implementación, su sistema de gestión continua de la calidad le ha permitido generar una importante curva de aprendizaje e incorporar constantes mejoras en sus procesos y procedimientos de trabajo. Actualmente, se planean proyectos de investigación para reevaluar la eficacia de los planes de atención individualizados y la rentabilidad del programa.