(CDC) Guía de prescripción de opioides.

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Esta guía proporciona recomendaciones para los médicos que brindan atención del dolor, incluidos los que recetan opioides, para pacientes ambulatorios. Edad ≥18 años. Actualiza la Guía de los CDC para la prescripción de opioides para el dolor crónico, Estados Unidos, 2016 (MMWR Recomendar Rep 2016;65[No. RR-1]:1–49) e incluye recomendaciones para el manejo agudo (duración de <1 mes), subagudo (duración de 1 a 3 meses) y dolor crónico (duración de >3 meses). Las recomendaciones no se aplican al dolor relacionado con enfermedad de células falciformes o cáncer o a pacientes que reciben cuidados paliativos o al final de la vida. La directriz aborda las siguientes cuatro áreas: 1) determinar si iniciar o no opioides para el dolor, 2) seleccionar opioides y determinar las dosis de opioides, 3) decidir duración de la prescripción inicial de opioides y seguimiento, y 4) evaluación del riesgo y tratamiento de los daños potenciales de los opioides usar.

Los CDC desarrollaron la guía utilizando la Clasificación de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Recomendaciones (GRADE) estructura. Las recomendaciones se basan en revisiones sistemáticas de la evidencia científica y reflejan consideraciones de beneficios y daños, valores y preferencias del paciente y del médico, y asignación de recursos. Los CDC obtuvieron información de la Junta de Investigación Científica Consejeros del Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones (un comité asesor autorizado por el gobierno federal), el público y revisores. Los CDC recomiendan que las personas con dolor reciban un tratamiento adecuado para el dolor, con una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos de todas las opciones de tratamiento en el contexto de las circunstancias del paciente. Las recomendaciones no deben aplicarse como estándares de atención inflexibles entre las poblaciones de pacientes. Esta guía de práctica clínica pretende mejorar la comunicación entre médicos y pacientes sobre los beneficios y riesgos de los tratamientos para el dolor, incluida la terapia con opioides; mejorar la eficacia y seguridad del tratamiento del dolor; mitigar el dolor; mejorar la función y la calidad de vida de los pacientes con dolor; y reducir los riesgos asociados con la terapia del dolor con opioides, incluido el trastorno por uso de opioides, la sobredosis y la muerte.