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DELIVER: Mortalidad CV y Hospitalización por Insuficiencia cardíaca en pacientes con Insuficiencia cardíaca crónica, y FEVI 40-49% (medianamente reducida) ó >50% (preservada), a cuyo tratamiento estándar se añade Dapaglifozina frente a Placebo, durante 26 meses. Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, on behalf of the DELIVER Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1089-1098.
El ensayo KEYNOTE 564 se ha diseñado e implementado para averiguar si la terapia adyuvante con pembrolizumab (un inhibidor de PD-1) ofrece mejor balance de beneficios y daños frente a placebo en estos pacientes después de la nefrectomía.
El ensayo EMPEROR-preserved mostró que, durante 26 meses, empaglifozina frente a placebo redujo del 11,7% al 8,6% la Hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y FEVI preservada [≥ 45%], aunque sin diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad por cualquier causa ni en la mortalidad cardiovascular.
El presente ECA DELIVER se ha diseñado e implementado para averiguar si dapaglizofina (otro inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2, SGTL-2) obtiene beneficios cardiovasculares que compensen los riesgos, inconvenientes y costes en pacientes con insuficiencia cardíaca y FEVI >40%.
Por si resulta de interés para sanitarios y pacientes estimar los significados prácticos de los varios resultados en salud que se han obtenido, Asunción Bacaicoa López de Sabando (*) ha elaborado una VIÑETA, que hemos puesto a disposición de los lectores en: http://evalmed.es/2022/11/12/vn-eca-deliver/
(*) Asunción Bacaicoa López de Sabando, Médico de Familia, Centro de Salud Zona Norte de Cáceres, SES
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