Cómo actuar ante una sobredosis de opioides
Una sobredosis de opioides es una emergencia médica.
Para obtener consejos sobre el manejo de una sobredosis de opioides:
- consulte la base de datos de información sobre venenos (Toxbase, se requiere registro) para obtener información sobre agentes específicos y el manejo de la sobredosis
- comuníquese con el Servicio Nacional de Información sobre Venenos (Tel: 0344 892 0111) si tiene alguna duda después de acceder a la Base de Datos de Información sobre Venenos
NICE proporciona consejos generales sobre la evaluación de las personas que tienen una sobredosis sospechosa.
Riesgo de seguridad de un régimen inadecuado de naloxona
La alerta de seguridad del paciente de 2014 destaca el riesgo de reversión rápida de opioides con la administración de naloxona cuando no está indicada o se usa en dosis mayores a las recomendadas.
Administrar demasiada naloxona puede causar síntomas agudos de abstinencia de opioides y un regreso del dolor. Pueden ocurrir otros efectos potencialmente mortales, como arritmias cardíacas, edema pulmonar y paro cardíaco.
personas en riesgo
Las personas con mayor riesgo de eventos adversos por regímenes inadecuados de naloxona incluyen usuarios crónicos de opioides, cuidados paliativos y usuarios indebidos de opioides (especialmente si son físicamente dependientes).
Objetivo del tratamiento con naloxona
El objetivo principal del tratamiento es revertir los efectos tóxicos de los opioides para que las personas ya no corran riesgo de paro respiratorio, pérdida de las vías respiratorias u otras complicaciones relacionadas con los opioides.
El uso urgente o de emergencia de naloxona solo debe considerarse cuando existe una amenaza inmediata para la vida o un diagnóstico de depresión respiratoria.
La depresión respiratoria se diagnostica como:
- la frecuencia respiratoria es de 8 respiraciones por minuto o menos, y
- la persona apenas se puede despertar/inconsciente y/o
- la persona esta cianótica
La gravedad de la depresión respiratoria define la agudeza de la toxicidad, el tratamiento posterior y si está indicada la naloxona.
Selección de un régimen de naloxona
Consulte la política local sobre sobredosis de opioides para obtener asesoramiento sobre los regímenes y la administración de naloxona en caso de que difieran del BNF o del fabricante.
Prescribir un régimen de naloxona intravenosa en dosis altas o bajas .
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