(Pain) Deprescripción de opioides en pacientes con DCNO. Rev Sist de GPC.

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Resumen

En respuesta al uso excesivo de analgésicos opioides recetados, las guías de práctica clínica fomentan la desprescripción de opioides (es decir, la reducción o el cese de la dosis) en pacientes con dolor crónico no relacionado con el cáncer. Por lo tanto, este estudio evaluó y comparó las recomendaciones de las guías clínicas internacionales sobre la desprescripción de opioides en pacientes con dolor crónico no relacionado con el cáncer. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, EMBASE, PEDro, National Institute for Health and Care Excellence (Reino Unido) y MAGICapp desde el inicio hasta el 4 de junio de 2021, sin restricciones de idioma o publicación. Además, se realizaron búsquedas en las bases de datos de National Guideline Clearinghouse y International Guideline Network desde el inicio hasta diciembre de 2018. Dos revisores independientes realizaron la selección inicial de títulos y resúmenes. Después de que se resolvieron las discrepancias a través de la discusión, 2 revisores independientes realizaron la selección de texto completo de cada referencia potencialmente elegible. Cuatro revisores independientes completaron los formularios de extracción de datos estandarizados y probados previamente de cada guía incluida. La información extraída incluía detalles bibliográficos; fuerza de las recomendaciones; y los resultados, como cuándo y cómo deprescribir, controlar los síntomas de abstinencia, apoyo adicional, seguimiento de resultados y deprescripción con coprescripción de sedantes. Se utilizó una síntesis narrativa para presentar los resultados. Este estudio encontró que las guías de práctica clínica están de acuerdo sobre cuándo y cómo suspender la prescripción de analgésicos opioides, pero carecen de asesoramiento sobre el manejo de los síntomas de abstinencia de un paciente, el control de los resultados y la prescripción con prescripción conjunta de sedantes. La evaluación de la calidad de las directrices sugiere que se necesita una mayor discusión sobre la implementación y la difusión.