JCE. Las revisiones sistemáticas experimentan limitaciones importantes al informar los efectos absolutos.

https://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(15)00505-3/fulltext

Objetivos

Expresar los efectos del tratamiento en términos relativos produce números más grandes que las expresiones en términos absolutos, lo que afecta el juicio de los médicos y pacientes con respecto a las opciones de tratamiento. No está claro cómo se informan las estimaciones del efecto absoluto de los autores de las revisiones sistemáticas (RS). Por lo tanto, se realizó una encuesta sistemática para identificar y describir el informe y los métodos para calcular las estimaciones del efecto absoluto en las RS. Diseño y configuración del estudio Dos revisores examinaron de forma independiente el título, el resumen y el texto completo y extrajeron los datos de una muestra de RS Cochrane y no Cochrane. Utilizamos análisis de regresión para examinar la asociación entre las características del estudio y el informe de estimaciones absolutas para el resultado más importante para el paciente. Resultados Se incluyeron 202 RS (98 Cochrane y 104 no Cochrane), la mayoría de las cuales (92,1%) incluían metanálisis estándar que incluían estimaciones relativas del efecto. De las 202 RS, 73 (36,1 %) informaron estimaciones del efecto absoluto para el resultado más importante para el paciente. Las RS con efectos estadísticamente significativos tenían más probabilidades de informar estimaciones absolutas (odds ratio, 2,26; intervalo de confianza del 95 %: 1,08, 4,74). Las estimaciones absolutas informadas con mayor frecuencia fueron: para cada intervención, el riesgo de resultados adversos expresado como porcentaje (41,1 %); número necesario a tratar (26,0%); y riesgo de cada intervención expresado en unidades naturales o frecuencias naturales (24,7%). En el 12,3 % de las RS que informaron estimaciones del efecto absoluto para los resultados de los beneficios y los daños, los resultados de los daños se informaron exclusivamente como estimaciones absolutas. Se informó exclusivamente de resultados beneficiosos como estimaciones absolutas en el 6,8% de las RS. Conclusiones La mayoría de las RS no reportan efectos absolutos. Aquellos que lo hacen, a menudo los informan de manera inadecuada, por lo que requieren que los usuarios de RS generen sus propias estimaciones de los efectos absolutos. Para cualquier intervención aparentemente efectiva o dañina, los autores de RS deben informar estimaciones absolutas y relativas para optimizar la interpretación de sus hallazgos.