(BMJ) Reducir el uso innecesario de inhibidores de la bomba de protones.

 https://www.bmj.com/

Lo que necesitas saber Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son eficaces y se utilizan ampliamente, pero a menudo durante más tiempo del necesario, lo que aumenta la carga de medicamentos y el desperdicio de recursos Hablar con los pacientes sobre la reducción o interrupción de los IBP si se han tomado durante más de ocho semanas, a menos que haya una indicación específica para el uso a largo plazo. Las opciones de desprescripción de PPI incluyen la reducción de la dosis, la suspensión, el cambio al uso "a demanda" y el uso de medicamentos antiácidos alternativos con enfoques no farmacológicos para evitar o controlar la acidez estomacal. Un plan de manejo para la acidez estomacal de rebote después de suspender un PPI es útil y puede incluir volver a la dosis original si los síntomas son graves.

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son una de las clases de medicamentos más utilizados en todo el mundo, a menudo se toman durante más tiempo del necesario y tienen un alto costo financiero para la sociedad. Entre los adultos que viven en la comunidad, la prevalencia puntual del uso de PPI es del 7 al 8 % en el Reino Unido y Dinamarca,12 mientras que se han informado tasas de uso del 40 al 50 % en personas mayores en Canadá y en aquellos que viven en centros residenciales en Australia.3456 En Inglaterra, se emitieron más de 50 millones de recetas de IBP en 2015.7 Mientras que los IBP son efectivos para los trastornos gastrointestinales superiores y pueden continuarse a largo plazo (más de 8 semanas)8 para condiciones específicas (recuadro 1),11121314 las personas a menudo continúan tomando durante años cuando las guías recomiendan 4-8 semanas de tratamiento o, en el caso de la profilaxis de hemorragias gastrointestinales para pacientes críticos, la interrupción cuando el paciente ya no está gravemente enfermo o el factor de riesgo que desencadena la profilaxis ya no está presente (cuadro 2). 9131516 Indicaciones para el uso a largo plazo (>8 semanas) de inhibidores de la bomba de protones (IBP)910 esófago de barrett Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con riesgo de sangrado de moderado a alto (por ejemplo, edad ≥65 años, uso de dosis altas de AINE, antecedentes de úlcera no complicada, uso concomitante de corticosteroides...