N Engl J Med. Regímenes de tratamiento anticoagulante en tromboembolismo pulmonar.

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Embolia pulmonar

• La embolia pulmonar es un diagnóstico común y se puede asociar con tromboembolismo venoso recurrente, hemorragia por tratamiento anticoagulante, hipertensión pulmonar tromboembólica crónica y angustia psicológica a largo plazo. • Una minoría de los pacientes evaluados por posible embolia pulmonar se benefician de las imágenes de tórax(por ejemplo, tomografía computarizada). • El tratamiento inicial se guía por la clasificación de la embolia pulmonar como de alto riesgo, riesgo intermedio, o de bajo riesgo. La mayoría de los pacientes tienen una embolia pulmonar de bajo riesgo y su atención se puede manejar en el hogar con un anticoagulante oral directo. • Los pacientes con embolia pulmonar aguda deben recibir terapia anticoagulante durante al menos 3 meses. La decisión de continuar el tratamiento indefinidamente depende de si la reducción asociada en el riesgo de tromboembolismo venoso recurrente supera el aumento del riesgo de hemorragia y debe tenerse en cuenta cuenta las preferencias del paciente. • Se debe realizar un seguimiento longitudinal de los pacientes después de una embolia pulmonar aguda para evaluar si hay disnea o limitación funcional, que puede indicar el desarrollo del síndrome postembolismo pulmonar o hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.