(Age and Ageing) Rentabilidad de una intervención educativa para reducir la medicación potencialmente inapropiada.

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Antecedentes: las intervenciones educativas pueden reducir el uso de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM, por sus siglas en inglés) en personas mayores. Sus la eficacia se ha medido principalmente como cambios en el uso de PIM. En esta evaluación económica, analizamos el impacto de una intervención educativa en términos de costes y años de vida ajustados por calidad (AVAC). Métodos: La intervención educativa consistió en sesiones de capacitación activadoras e interactivas para el personal de enfermería y médicos consultores, y se comparó con el tratamiento habitual (TAU). Participantes (n = 227) en un ensayo aleatorizado por grupos (cRCT) eran residentes que vivían permanentemente en instalaciones de vida asistida (n = 20 salas). Para la evaluación económica, la atención médica de los participantes se estimaron los costos de uso del servicio y los costos de la intervención para un período de 12 meses. Razones incrementales de costo-efectividad (ICER) se calcularon para QALY por participante. El análisis de coste-efectividad se realizó desde una perspectiva sanitaria. Se llevaron a cabo un plano de costo-efectividad de arranque y un análisis de sensibilidad unidireccional para analizar la incertidumbre que rodea las estimaciones Resultados: Se estimó que la intervención educativa fue menos costosa y menos efectiva en términos de QALYs que TAU en el Seguimiento de 12 meses [costos incrementales –e1,629, intervalo de confianza (IC) –e5,489 a e2,240; efecto incremental −0.02, IC –0,06 a 0,02]. El caso base ICER fue >80.000e/QALY. Conclusión: Se estimó que la intervención educativa fue menos costosa y menos efectiva en términos de AVAC en comparación con TAU, pero los resultados están sujetos a algunas incertidumbres. La reducción en el uso de PIM o los beneficios en la calidad de vida no parecieron traducirse en mejoras en los AVAC. Nuestros hallazgos enfatizan la necesidad de una mejor comprensión del impacto de la disminución del uso de PIM en los resultados de salud.