La mayoría de las personas ordenará el #SPEP para examinar la causa de una brecha de proteína/gamma elevada (proteína total - albúmina > 4). Entonces, ¿por qué estaría elevada la brecha gamma? Primero, hay que conocer las proteínas... ¿cuál es la proteína mayoritaria del suero? ¡Albúmina! Bueno… ¿Cuál es un grupo de proteínas que ha estado en la mente de todos recientemente con #COVID19? ¡ANTICUERPOS! ¿Cómo se fabrican los #anticuerpos? ¡CELULAS B! Aquí hay un recuerdo de #MicroMedEd donde hablamos sobre la maduración de las células B... Publicación de desarrollo de células B Bien, entonces sabemos sobre los #anticuerpos... ¿Qué causaría una disminución en los anticuerpos (y por lo tanto un estrechamiento de la brecha gamma)? Aquí hay una pequeña revisión de las inmunodeficiencias primarias de células B comunes:
Entonces... las inmunodeficiencias causan una disminución de los #anticuerpos, pero ¿qué causa una brecha gamma ELEVADA? Uno de los grandes: #anticuerpos elevados (monoclonales o policlonales) Alternativamente: disminuye la #albúmina Eche un vistazo a estos #patrones de #SPEP
¿Qué pasa con las causas de los cambios en los niveles de albúmina o las proteínas en las bandas alfa-1, alfa-2, beta o gamma? Aquí hay una tabla para ayudar a guiar su #diferencial.…
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