jueves, 16 de junio de 2022

Clin Microbiol Rev . Virus de la hepatitis B: avances en prevención, diagnóstico y tratamiento

https://journals.asm.org/

Actualmente, a pesar del uso de una vacuna preventiva durante varias décadas, así como del uso de medicamentos supresores virales efectivos y bien tolerados desde 1998, aproximadamente 250 millones de personas siguen infectadas con el virus que causa la hepatitis B en todo el mundo. El virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la hepatitis B (VHB) son las principales causas de cáncer de hígado y mortalidad general en todo el mundo, superando a la malaria y la tuberculosis. Se estima que la vinculación con la atención es muy deficiente tanto en los países en desarrollo como en los países de altos ingresos, como Estados Unidos, países de Europa occidental y Japón. En los Estados Unidos, según estimaciones de los CDC, solo un tercio de los pacientes infectados con el VHB o menos son conscientes de su infección. Algunas de las razones de estas bajas tasas de vigilancia, diagnóstico y tratamiento incluyen la naturaleza asintomática de la hepatitis B crónica hasta las últimas etapas, la falta de terapia curativa con una duración finita del tratamiento, una historia natural compleja y la falta de conocimiento sobre la enfermedad tanto por los proveedores de atención como por los pacientes. En los últimos 5 años, se ha prestado más atención a los temas importantes de la detección del VHB, el diagnóstico de la infección por VHB y la vinculación adecuada con la atención. También ha habido rápidos desarrollos clínicos hacia una cura funcional de la infección por VHB, con nuevos compuestos que actualmente se encuentran en varias fases de progreso. A pesar de este conocimiento, muchas de las organizaciones profesionales brindan pautas enfocadas solo en preguntas específicas relacionadas con el tratamiento de la infección por VHB. Este enfoque deja un vacío para los proveedores de atención sobre otros temas relacionados con el VHB, que incluyen el perfil epidemiológico del VHB, su historia natural, cómo interactúa con otras enfermedades de hepatitis virales, los tratamientos y las áreas que aún deben abordarse para lograr Eliminación del VHB para 2030. Por lo tanto, para llenar estos vacíos y proporcionar un documento más completo y relevante para las regiones de todo el mundo, hemos adoptado un enfoque global utilizando los hallazgos de expertos mundiales en VHB y citando las principales pautas y sus diversos enfoques para abordar VHB y su carga de enfermedad.





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