JAMA Network Open. Amitriptilina frente a otros tratamientos en fibromialgia.

 La revista JAMA Network Open ha publicado una revisión sistemática y metanálisis de ensayos comparativos de amitriptilina frente a los tratamientos aprobados por la FDA para la fibromialgia. Este estudio compara la aceptabilidad y la eficacia en la reducción de los síntomas de fibromialgia de amitriptilina, antidepresivo tricíclico, que se utiliza fuera de indicación para el tratamiento de la fibromialgia, frente a los tratamientos aprobados por la FDA para esta indicación: pregabalina, duloxetina y milnacipran (no disponible en España). Según los resultados, excepto amitriptilina, todos los tratamientos se asociaron con una aceptabilidad inferior (tasa de abandono más alta) que el placebo. En cuanto a eficacia, la amitriptilina se asoció con una reducción de los trastornos del sueño y la fatiga y una mejoría en la calidad de vida. La duloxetina (120 mg) se asoció con mejoría del dolor y la depresión. Se concluye que el tratamiento debería adaptarse a los síntomas individuales de cada paciente con fibromialgia.