(JAMA). Asociación entre el uso de estatinas y la progresión de la rigidez arterial en adultos con alto riesgo aterosclerótico.

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Estudios limitados han investigado la asociación entre el uso de estatinas y la progresión de la rigidez arterial, un factor clave en la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular.

Objetivo Examinar la asociación entre el uso de estatinas y la progresión de la rigidez arterial en adultos chinos con alto riesgo aterosclerótico medido por la velocidad de la onda del pulso braquial-tobillo (baPWV). Diseño, entorno y participantes Este estudio de cohorte retrospectivo inscribió a 5105 adultos con alto riesgo aterosclerótico del Hospital General de Kailuan de 2010 a 2020. Los datos se analizaron desde febrero de 2021 hasta abril de 2022. Exposiciones La información sobre el uso de estatinas se recuperó de los registros médicos electrónicos de 2010 a 2020, y los usuarios de estatinas fueron aquellos a quienes se les recetó cualquier medicamento con estatinas al menos 6 meses antes de las mediciones de baPWV. Los usuarios de estatinas fueron emparejados 1:1 con los no usuarios de estatinas por el método de puntaje de propensión. Principales resultados y medidas La progresión de la baPWV se evaluó mediante la diferencia absoluta entre la baPWV inicial y la de seguimiento, dividida por el tiempo de seguimiento en años. Se utilizaron modelos de regresión lineal multivariable para estimar la asociación entre el uso de estatinas y la rigidez arterial. Resultados Entre 5105 adultos con evaluación de baPWV (edad media [DE]: 60,8 [9,7] años; 3842 [75,3 %] hombres y 1263 [24,7 %] mujeres), 1310 usuarios de estatinas se emparejaron con 1310 no usuarios de estatinas (media [ SD] edad, 63,2 [9,3] años). En comparación con los no usuarios de estatinas, los usuarios de estatinas se asociaron con una baPWV significativamente más baja al inicio del estudio (diferencia: −33,6 cm/s; IC del 95 %, −62,1 a −5,1 cm/s). Entre 1502 adultos con evaluación repetida de baPWV, 410 usuarios de estatinas se emparejaron con 410 no usuarios de estatinas (edad media [DE], 62,9 [9,2] años). En comparación con los no usuarios de estatinas, los usuarios de estatinas tuvieron una progresión significativamente más lenta de baPWV (diferencia, −23,3 cm/s por año; IC del 95 %, −40,6 a −6,0 cm/s por año) durante un seguimiento medio (DE) de 4,8 (2,7) años. Se observó una progresión significativamente más lenta de la baPWV en los usuarios continuos de estatinas (diferencia, −24,2 cm/s por año; IC del 95 %, −42,2 a −6,3 cm/s por año) y usuarios de alta adherencia (diferencia, −39,7 cm/s por año; IC 95 %, −66,9 a −12,4 cm/s por año), pero no en usuarios discontinuados (diferencia, −17,3 cm/s por año; IC 95 %, −52,4 a 17,8 cm/s por año) y usuarios poco adherentes (diferencia, −17,9 cm/s por año; IC del 95 %, −36,5 a 0,7 cm/s por año), en comparación con los que no usan estatinas. Conclusiones y relevancia En este estudio de cohortes, el uso de estatinas se asoció con una progresión más lenta de la rigidez arterial en adultos chinos con alto riesgo aterosclerótico.