Algunos prescriptores “titulan” a los pacientes a altas dosis “objetivo” de ciclobenzaprina, duloxetina, gabapentina o pregabalina; y algunas pautas abogan por aumentos progresivos de la dosis.1-3 Ya sea que pretenda minimizar los efectos adversos o mejorar el alivio del dolor, este enfoque no está respaldado por evidencia de ensayos clínicos aleatorios (ECA). Una “estrategia de titulación” prolongada puede aumentar los costos, y se puede esperar que las dosis más altas aumenten los efectos adversos; pero, ¿los pacientes logran una mejor analgesia a cambio?
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