Guía de práctica clínica de la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica para el diagnóstico y manejo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en entornos clínicos de atención primaria y endocrinología.

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Proporcionar recomendaciones basadas en evidencia con respecto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) a endocrinólogos, médicos de atención primaria, profesionales de la salud y otras partes interesadas. Métodos La Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica realizó búsquedas bibliográficas de artículos relevantes publicados desde el 1 de enero de 2010 hasta el 15 de noviembre de 2021. Un grupo de trabajo de expertos médicos desarrolló recomendaciones de pautas basadas en evidencia basadas en una revisión de evidencia clínica, experiencia y consenso informal , de acuerdo con el protocolo establecido por la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica para el desarrollo de guías. Resumen de recomendaciones Esta guía incluye 34 recomendaciones de práctica clínica basadas en evidencia para el diagnóstico y manejo de personas con NAFLD y/o NASH y contiene 385 citas que informan la base de evidencia. Conclusión NAFLD es un importante problema de salud pública que solo empeorará en el futuro, ya que está estrechamente relacionado con las epidemias de obesidad y diabetes mellitus tipo 2. Dado este vínculo, los endocrinólogos y los médicos de atención primaria están en una posición ideal para identificar a las personas en riesgo para prevenir el desarrollo de cirrosis y comorbilidades. Si bien actualmente no hay disponibles medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para tratar la NAFLD, el manejo puede incluir cambios en el estilo de vida que promuevan un déficit de energía que conduzca a la pérdida de peso; consideración de medicamentos para bajar de peso, particularmente agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón; y cirugía bariátrica, para personas que tienen obesidad, así como algunos medicamentos para la diabetes, como pioglitazona y agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, para personas con diabetes mellitus tipo 2 y EHNA. El manejo también debe promover la salud cardiometabólica y reducir el aumento del riesgo cardiovascular asociado con esta compleja enfermedad.