https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35213749/
La asociación entre el uso de metformina y el inicio de la enfermedad neurodegenerativa (EN) sigue siendo controvertida. En esta revisión sistemática y metanálisis, nuestro objetivo fue determinar la relación entre el uso de metformina y el riesgo de ND según los datos de los estudios de cohortes basados en la población.
Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas de artículos en las bases de datos PubMed, EMBASE y Cochrane Library. Los riesgos relativos combinados (RR) con IC del 95 % se obtuvieron mediante un modelo de efectos aleatorios. Se realizaron análisis de subgrupos, análisis de sensibilidad y metarregresión para identificar las fuentes de heterogeneidad y fortalecer los resultados. Resultados: Doce estudios de cohortes basados en la población que involucraron a 194 792 participantes (94 462 usuarios de metformina y 100 330 no usuarios de metformina) fueron elegibles para su inclusión en este metanálisis. El RR agrupado de ND alcanzó 0,77 (IC del 95 %: 0,67-0,88) al comparar usuarios de metformina con no usuarios. Los efectos fueron más prominentes en los usuarios de metformina a largo plazo (≥4 años) (RR 0,29, IC del 95 % 0,13-0,44) y estudios de países asiáticos (RR 0,69, IC del 95 % 0,64-0,74). Las estimaciones del efecto fueron estables cuando se estratificaron por subtipos de ND, diseños de estudio y definiciones de control (p para interacción > 0,05). La metarregresión no identificó los coeficientes como las fuentes de heterogeneidad (todas p > 0,05). Conclusiones: esta revisión sistemática y metanálisis encontró que el uso de metformina, especialmente el uso a largo plazo, se asoció con un menor riesgo de ND. Sin embargo, debido a que hubo una heterogeneidad significativa entre los estudios, aún se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para confirmar este hallazgo.
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