Las personas con un índice de masa corporal superior a 30 kg/m2 tienen obesidad. Existe una fuerte evidencia de que la obesidad tiene una base predominantemente genética1 o epigenética2. Todas las demás causas propuestas de obesidad, como nuestro estilo de vida moderno, las bacterias intestinales y la falta de sueño, pueden modificar el peso pero, por sí solas, no pueden causar obesidad. Si una persona genéticamente delgada se encuentra en un ambiente obesogénico, producirá leptina que suprime el hambre. Aunque aumentarán de peso, es posible que no desarrollen obesidad.
Los estudios sobre sobrealimentación forzada realizados en Estados Unidos han demostrado que, a pesar de que un grupo de personas está sobrealimentada en la misma cantidad, existe un rango de aumento de peso. Aquellos que no aumentaron de peso aumentaron espontáneamente su gasto energético diario en alrededor de 2000 kilojulios.3,4 La base genética de la obesidad explica por qué el cuerpo defiende el peso con tanta fuerza. Incluso después de una pérdida de peso modesta, hay cambios hormonales duraderos que provocan un aumento del hambre y una reducción en el gasto de energía.5 Es por eso que puede ser útil considerar el uso de medicamentos para suprimir el hambre para ayudar con la pérdida de peso, dependiendo de la dieta. siendo utilizado para controlar la obesidad. Más importante aún, estos medicamentos son casi esenciales para ayudar a mantener la pérdida de peso.
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