(NPS) Evaluación de las reacciones adversas cutáneas graves a los medicamentos.

Las reacciones adversas cutáneas graves incluyen el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y la pustulosis exantemática generalizada aguda. Estas erupciones son un tipo de reacción de hipersensibilidad retardada y pueden poner en peligro la vida.

La evaluación de una reacción farmacológica cutánea grave requiere una historia clínica detallada y un examen para identificar el fármaco culpable y evaluar la alergia. El alopurinol, los antibióticos y los anticonvulsivos suelen estar implicados. Las pruebas de parche y las pruebas intradérmicas diferidas pueden ayudar a determinar si la reacción fue alérgica; sin embargo, existe evidencia limitada sobre la sensibilidad y especificidad de las pruebas cutáneas en reacciones adversas cutáneas graves a medicamentos. Si la prueba no es concluyente o es negativa, se recomienda evitar el fármaco culpable sospechoso y cualquier fármaco estructuralmente similar en el futuro. Cualquier decisión de reintroducir un fármaco debe tomarse después de considerar la relación daño-beneficio. También se necesita precaución si se considera un fármaco con posible reacción cruzada en un paciente con antecedentes de reacciones adversas cutáneas graves al fármaco.

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