La enfermedad renal diabética (ND) representa más del 40 % de los casos de enfermedad renal crónica (ERC) en todo el mundo. La hipertensión es un factor de riesgo importante para la progresión de la ND y la alta incidencia de enfermedad cardiovascular y mortalidad en estas personas. Por lo tanto, el manejo meticuloso de la hipertensión es crucial para ralentizar la progresión de la ND y reducir el riesgo cardiovascular. La evidencia de los ensayos controlados aleatorios difiere en la diabetes tipo 1 y tipo 2 y en las diferentes etapas de la ND en términos de presión arterial (PA) objetivo. Los bloqueadores de la renina-angiotensina reducen la progresión de la ND y los eventos cardiovasculares tanto en la diabetes tipo 1 como en la 2, aunque de manera diferente según el estadio de la CKD. Hay pruebas emergentes del beneficio del cotransportador de sodio y glucosa 2, los antagonistas selectivos de mineralocorticoides no esteroideos y los antagonistas de los receptores de endotelina A para desacelerar la progresión y reducir los eventos cardiovasculares en la ND. Esta guía del Reino Unido, desarrollada conjuntamente por diabetólogos y nefrólogos, ha revisado toda la evidencia actual disponible sobre el manejo de la hipertensión en la DKD para producir un conjunto de recomendaciones integrales e individualizadas para el control de la PA y el uso de agentes antihipertensivos según la edad, el tipo de diabetes y etapa de la ERC (https://ukkidney.org/sites/renal.org/files/Management-of-hypertension-and-RAAS-blockade-in-adults-with-DKD.pdf). Aquí se presenta un breve resumen de la guía, incluida una infografía.
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2468024922000043
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