(BJCP) Síndrome de sensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).

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La reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés) es una reacción adversa grave inducida por medicamentos rara que generalmente ocurre de 3 a 6 semanas después de la exposición inicial a ciertos medicamentos. Afecta principalmente a adultos y niños en menor medida. Las características clínicas incluyen fiebre, edema facial, erupción cutánea generalizada, linfadenopatía, anomalías hematológicas y afectación de órganos internos. El objetivo fue investigar las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con DRESS en nuestro centro. Métodos Describimos y analizamos retrospectivamente 19 casos de DRESS cuyo diagnóstico se basó en los criterios RegiSCAR (≥6 puntos) ocurridos desde enero de 2009 hasta diciembre de 2019. Resultados La edad de los pacientes osciló entre 4 y 76 años (4 niños/15 adultos); 10 eran mujeres (52,3%). Los fármacos culpables más comunes fueron los antibióticos (74%) y los anticonvulsivos (21%). Las comorbilidades más comunes fueron la epilepsia (26%) y la hipertensión (26%). Todos los pacientes desarrollaron manifestaciones cutáneas y de ellos, el 58% presentó edema facial. Las pruebas de función hepática, elevación de urea/creatinina y troponina estuvieron presentes en el 74, 32 y 42%, respectivamente. La mediana de tiempo para desarrollar la erupción cutánea después de la exposición al fármaco fue de 3,7 semanas (rango intercuartil 2,4–4,2 semanas). La eosinofilia (≥0,7 × 109/L) estuvo presente en el 95% de los pacientes y alcanzó su punto máximo alrededor de 10 días después de las manifestaciones cutáneas. Se informaron leucocitosis y linfocitos reactivos en el 84 % y el 26 % de todos los pacientes, respectivamente. Se informó tratamiento con esteroides sistémicos en 16 pacientes. El tiempo medio de recuperación fue de 2 semanas (rango intercuartil 2–3,5 semanas) y la mortalidad fue del 5%. Conclusión DRESS es una condición grave con morbilidad y mortalidad significativas, que requiere más investigación para una mejor comprensión.