(Scand J Prim Health Care) Prescripción de antibióticos: uso de pruebas diagnósticas en la práctica general. Estudio basado en registros.

Reducción del uso de antibióticos en la práctica general.

https://www.tandfonline.com/doi/epub/10.1080/02813432.2021.2004721?needAccess=true

OBJETIVO Evaluar el patrón de prescripción de antibióticos en la práctica general danesa, el uso de pruebas de diagnóstico [point-of-care (POC) y pruebas analizadas en el laboratorio del hospital (pruebas de laboratorio)], y la frecuencia de las pruebas de diagnóstico en relación con las prescripciones de antibióticos. DISEÑO Estudio retrospectivo de corte transversal basado en registros. ESTABLECIMIENTO Práctica general en una zona geográfica de Dinamarca de 455 956 habitantes. ASIGNATURAS Se estudiaron las prescripciones de antibióticos redimidos y se realizaron las pruebas diagnósticas en la práctica general de 2013 a 2017 entre los habitantes de nueve municipios seleccionados. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO Frecuencia de ciclos de antibióticos. Frecuencia y tipo de pruebas diagnósticas realizadas en relación con los tipos de antibióticos. RESULTADOS Se canjearon un total de 783,252 cursos de antibióticos de la práctica general con una disminución general del 19% durante 2013-2017. Las pruebas de diagnóstico aumentaron en un 6% durante este período. Las pruebas POC comprendieron la mayoría de las pruebas de diagnóstico realizadas (83%) con la proteína C reactiva (PCR) como la prueba más utilizada. Se observó un aumento del 27% en el uso de pruebas de laboratorio. Las pruebas se realizaron en relación con el 43% de todos los ciclos de antibióticos; la mayoría en relación con las prescripciones de sulfonamida y trimetoprima (57%) y rara vez cuando se prescriben tetraciclinas (10%). En conflicto con las directrices nacionales, los médicos de familia daneses prescribieron fluoroquinolonas sin realizar ningún tipo de prueba de diagnóstico en el 48% de los casos. CONCLUSIONES Este estudio proporciona una descripción general del uso de pruebas de diagnóstico en relación con los antibióticos y crea la base para futuras investigaciones sobre la variabilidad entre los tipos de antibióticos. El estudio indica que hay margen de mejora para utilizar las pruebas de diagnóstico como una ayuda para promover el uso prudente de antibióticos. • Las pruebas de diagnóstico (en el punto de atención o pruebas analizadas en el laboratorio del hospital) pueden aumentar la certeza diagnóstica y conducir a una reducción del uso de antibióticos en la práctica general. • Se observó una disminución en los cursos de antibióticos en la práctica general en Dinamarca durante 2013-2017, mientras que aumentó el uso de pruebas de diagnóstico. • Se realizó una prueba diagnóstica en relación al 43% de los ciclos de antibióticos. • Solo el 52% de las fluoroquinolonas prescritas estaban relacionadas con una prueba de diagnóstico, lo que contradice las directrices nacionales.