https://heart.bmj.com/content/early/2021/12/12/heartjnl-2021-320277
La hiponatremia es muy común en la insuficiencia cardíaca (IC), especialmente en pacientes descompensados. Se asocia con una mayor mortalidad y morbilidad y se considera un marcador de enfermedad avanzada. El reconocimiento de la hiponatremia y sus causas puede ayudar a guiar la estrategia de tratamiento. Históricamente, la terapia se ha centrado principalmente en la restricción de agua, la descongestión con diuréticos de asa en caso de sobrecarga de volumen (hiponatremia por dilución) y la repleción de sodio en caso de depleción. En esta revisión, resumimos los beneficios potenciales de las terapias de IC establecidas y emergentes sobre la homeostasis del sodio, con un enfoque en los antagonistas duales de vasopresina, los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina, los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa y la solución salina hipertónica, y proponemos un enfoque terapéutico potencial para hiponatremia en la IC.
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