En este estudio, la prescripción inapropiada de fcos para la HB Próstata en mayores de 75a supera el 70%. Especialmente los alfabloqueantes multiplican por 3 el riesgo de caídas por hipotensión ortostática
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525861021008598
Objetivos
En el contexto de una mejor gestión de la medicación de los pacientes mayores, deseamos evaluar la prescripción excesiva de fármacos potencialmente inapropiados (bloqueadores α1 e inhibidores de la 5α-reductasa [5-ARI]) para la hiperplasia benigna de próstata (HPB). Los geriatras consideran que estos medicamentos aumentan el riesgo de caídas e interacciones farmacodinámicas, pero estas propiedades aún no han sido probadas. Diseño Se trata de un estudio descriptivo de la prescripción de fármacos en un centro académico geriátrico. Entorno y participantes Incluimos a todos los pacientes mayores de 75 años que recibieron prescripción de bloqueadores α1 o 5-ARI durante 2 semanas en nuestro hospital. Métodos Evaluamos la prevalencia de la prescripción potencialmente inapropiada de bloqueadores α1 y 5-ARI en personas mayores durante la hospitalización utilizando una nueva herramienta que consta de una lista de 8 elementos de indicadores explícitos desarrollados utilizando el resumen de características del producto (RCP) más reciente y el último Directrices de la Asociación Europea de Urología (EAU). Resultados: Se incluyó en el estudio una población de 117 pacientes (≥75 años). La mediana de edad fue de 84,5 (± 6,3) años. El tiempo medio desde la prescripción de medicamentos urológicos fue de 1,2 ± 1,6 años. Según criterios explícitos, 84 pacientes (71,8%) recibieron al menos 1 medicación urológica potencialmente inapropiada, 77 (91,7%) relacionada con bloqueadores α1. Los pacientes con prescripción potencialmente inapropiada de α1-bloqueantes y / o 5-ARI tuvieron con mayor frecuencia evaluaciones urológicas (p = 0,026), mostraron con mayor frecuencia interacciones farmacológicas, con riesgo de hipotensión ortostática (p = 0,005) o arritmia (p = 0,005) o arritmia (p = 0,028) y experimentaron más caídas en su historia (p = 0,043). El grupo de uso indebido se asoció con un mayor riesgo de caídas, con una razón de probabilidades de 3,22 (p = 0,039, intervalo de confianza del 95%: 1,08-10,2). Conclusiones y repercusiones En nuestro estudio, las prescripciones potencialmente inapropiadas para las personas mayores para la HPB se acercaron al 72% y afectaron principalmente a los bloqueadores α1. Las prescripciones potencialmente inapropiadas para la HPB se asociaron con una frecuencia tres veces mayor de caídas
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