martes, 9 de noviembre de 2021

Med J Aust. Nuevas pautas australianas para el tratamiento de los problemas con el alcohol: descripción general de las recomendaciones.

De recomendaciones y niveles de evidencia: Capítulo 2: Detección La detección del consumo de alcohol no saludable y las intervenciones adecuadas deben implementarse en la práctica general (Nivel A), los hospitales (Nivel B), los departamentos de emergencia y la salud y el bienestar de la comunidad ajustes (Nivel C). Las medidas de frecuencia de cantidad pueden detectar el consumo que excede los niveles de las directrices australianas actuales (nivel B). La prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT) es la herramienta de detección más eficaz y se recomienda para su uso en entornos hospitalarios y de atención primaria. Para la detección en la comunidad en general, el AUDIT-C es una alternativa adecuada (Nivel A). Los marcadores biológicos indirectos deben utilizarse como complemento de la detección (nivel A), y las medidas directas de alcohol en el aliento y / o la sangre pueden ser marcadores útiles de uso reciente (nivel B). Evaluación La evaluación debe incluir la evaluación del consumo de alcohol y sus efectos, examen físico, investigaciones clínicas y toma de antecedentes colaterales (Nivel C). La evaluación de los problemas físicos relacionados con el alcohol, los problemas de salud mental y el apoyo social deben realizarse de forma rutinaria (GPP). Cuando existan inquietudes con respecto a la seguridad del paciente o de otras personas, se recomienda la consulta con un especialista (Nivel C). La evaluación debe conducir a un plan de tratamiento claro y mutuamente aceptable que especifique las intervenciones para satisfacer las necesidades del paciente (Nivel D). La abstinencia sostenida es el resultado óptimo para la mayoría de los pacientes con dependencia del alcohol (nivel C). Capítulo 3: Atención y manejo de pacientes con problemas con el alcohol: intervenciones, tratamientos, prevención de recaídas, cuidados posteriores y seguimiento a largo plazo Intervenciones breves Las intervenciones breves de entrevistas motivacionales son más efectivas que ningún tratamiento para las personas que consumen alcohol en niveles de riesgo (Nivel A ). Su efectividad en comparación con la atención estándar o las intervenciones psicosociales alternativas varía según el contexto del tratamiento. Son más eficaces en entornos de atención primaria (nivel A). Intervenciones psicosociales La terapia cognitivo-conductual debe ser una intervención psicosocial de primera línea para la dependencia del alcohol. Su beneficio clínico aumenta cuando se combina con farmacoterapia para la dependencia del alcohol o una intervención psicosocial adicional (p. Ej., Entrevista motivacional) (Nivel A). La entrevista motivacional es efectiva a corto plazo y en pacientes con dependencia al alcohol menos severa (Nivel A). 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601742/

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