Los datos de observación sugieren que la obesidad puede ser un factor de riesgo para desarrollar osteoartritis, sin embargo, los ensayos que informaron que la pérdida de peso sola (ejemplo 5% de pérdida de peso) demuestra una poco probables mejoras clínicamente insignificantes en el dolor osteoartrítico(~ 5 puntos en la escala de dolor de 100 puntos) en comparación con el control. Estos estudios están limitados por la pequeña magnitud de la pérdida de peso.
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CONTEXTO • El metanálisis de 22 estudios de cohortes encontró que los pacientes con IMC> 30 tenían el doble de probabilidad de tener osteoartritis de rodilla (OR 2,66) . • Un ECA, con un IMC medio de ~ 35, informó que las intervenciones intensivas de dieta y ejercicio impidió el desarrollo de dolor de rodilla al año (análisis secundario) . • Las pautas recomiendan programas de educación y ejercicio con o sin dieta, control de peso para la osteoartritis de rodilla, citando evidencia insuficiente para el manejo de la dieta solo. • El ejercicio hace que el 47% de los pacientes con osteoartritis logren una reducción del dolor del 30% en comparación con el 21% en el grupo de control. • Ningún ECA examina formas más sustanciales de pérdida de peso (es decir, cirugía bariátrica) y dolor de rodilla. Los datos de observación sugieren una pérdida de peso inducida quirúrgicamente de ~ 15-35%, resultó en que ~ 75% de las personas experimentaran algún beneficio en el dolor de rodilla. • No existe una dieta única para todos. Si se desea perder peso, los pacientes deben elegir una dieta.
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