jueves, 7 de octubre de 2021

(Boletín RAM Madrid) Guillain-Barré y parálisis facial con las vacunas frente a la COVID-19.

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El SGB es una enfermedad inflamatoria del Sistema Nervioso Periférico probablemente relacionado con una respuesta inmunológica alterada, con una incidencia global de 1-2 por 100.000 personas/año. Su mortalidad se estima en torno al 3–10% de los pacientes3. Se caracteriza por la instauración aguda o subaguda de un grado variable de debilidad (progresiva y generalmente ascendente) en los músculos de los miembros o los inervados por los pares craneales, asociada a hipo o arreflexia relativamente simétrica y un perfil característico en LCR (disociación albumino-citológica, con elevación de proteínas sin aumento de leucocitos). Las parestesias y la sensación de adormecimiento u hormigueo, habitualmente en las extremidades, pueden constituir un síntoma precoz de SGB. Puede producirse parálisis de pares craneales (incluida parálisis facial, de los nervios motores oculares externos o parálisis bulbar) y disfunción autonómica (con hipotensión postural, íleo o alteraciones del ritmo cardiaco). Generalmente el desenlace es favorable y la recuperación completa, mejorando en semanas o meses, aunque se asocian a un peor pronóstico la edad avanzada, la instauración rápida, la debilidad muscular extrema y el precisar soporte ventilatorio mecánico1. El SGB se encuentra entre los riesgos ya identificados para las vacunas frente a COVID-19 de vector viral (Vaxzevria – AstraZeneca-, COVID-19 Vaccine Janssen).

Hasta el momento este riesgo no se ha identificado para las vacunas de ARNm, Comirnaty (BioNTech/Pfizer) y Spikevax (Moderna).

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