(BJCP) Efectos adversos asociados al uso crónico de IBP. Rev Sist y MA reticular.

 https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/

El objetivo era realizar una revisión general para resumir la evidencia existente sobre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los resultados adversos y calificar la certeza de la evidencia. MÉTODOS Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas hasta julio de 2021 en busca de metanálisis de estudios de cohortes y / o ensayos controlados aleatorios (ECA). Los tamaños de efecto resumidos de un modelo de efectos aleatorios, la heterogeneidad entre estudios, el intervalo de predicción del 95%, el efecto de los estudios pequeños, el exceso de significancia y los techos de credibilidad se diseñaron para clasificar la credibilidad de la evidencia de los metanálisis de los estudios de cohortes, mientras que GRADE El enfoque se utilizó para los metanálisis de los ECA. RESULTADOS En los metanálisis de los estudios de cohortes, 52 de las 91 asociaciones examinadas fueron estadísticamente significativas (P ≤ 0,05). A partir del análisis principal, surgieron pruebas convincentes de la asociación entre el uso de IBP y el riesgo de fractura generalizada y enfermedad renal crónica (ERC) en la población anciana. Sin embargo, ninguna de estas asociaciones quedó respaldada por pruebas convincentes después de los análisis de sensibilidad. El uso de IBP también se asocia con un mayor riesgo de mortalidad debido a la infección por COVID-19 y otros resultados adversos relacionados, pero la calidad de la evidencia fue débil. En los metanálisis de ECA, 38 de las 63 asociaciones examinadas fueron estadísticamente significativas. Sin embargo, ninguna asociación fue apoyada por evidencia de calidad alta o moderada. CONCLUSIÓN Los hallazgos de este estudio implican que la mayoría de los supuestos resultados adversos asociados con el uso de IBP pueden no estar respaldados por evidencia de alta calidad y es probable que se hayan visto afectados por factores de confusión subyacentes. Se necesitan investigaciones futuras para confirmar la asociación causal entre el uso de IBP y el riesgo de fractura y ERC.