(AHRQ) Cannabis en DCNO.

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Puntos principales En ECA (en su mayoría controlados con placebo) de pacientes con dolor crónico (principalmente neuropático) con tratamiento a corto plazo (4 semanas a <6 meses): Los estudios de productos relacionados con el cannabis se agruparon en función de su relación de tetrahidrocannabinol (THC) a cannabidiol (CBD) utilizando las siguientes categorías: alto contenido de THC a CBD, THC comparable a CBD y bajo contenido de THC a CBD. El aerosol oral con una proporción comparable de THC y CBD probablemente esté asociado con pequeñas mejoras en la intensidad del dolor y la función general. No hubo ningún efecto sobre los eventos adversos graves. Puede haber un gran aumento del riesgo de mareos y sedación y un aumento moderado del riesgo de náuseas. El THC sintético (alto contenido de THC en CBD) puede estar asociado con una mejoría moderada en la intensidad del dolor, ningún efecto sobre la función general y un mayor riesgo de sedación, y un gran aumento del riesgo de náuseas. El THC sintético probablemente esté asociado con un gran aumento del riesgo de mareos. Los productos extraídos de plantas enteras con una alta proporción de THC y CBD pueden estar asociados con grandes aumentos en el riesgo de retiro del estudio debido a eventos adversos y mareos. La evidencia sobre el cannabis de toda la planta (incluida la elección de productos del paciente), los productos con una relación baja en THC y el CBD (CBD tópico), otros cannabinoides (cannabidivarina) y las comparaciones con otras intervenciones activas fueron insuficientes para sacar conclusiones. No se informaron otros resultados de eventos adversos clave (psicosis, trastorno por consumo de cannabis, déficits cognitivos) y los resultados sobre el impacto en el uso de opiáceos. Ninguna evidencia sobre otros compuestos de origen vegetal como el kratom cumplió con los criterios para esta revisión.