Puntos clave
La lesión hepática inducida por fármacos (DILI, por sus siglas en inglés) sigue siendo un diagnóstico desafiante para los médicos y, aunque todavía no existe un biomarcador de diagnóstico definitivo, la glutamato deshidrogenasa puede ser más específica que la alanina aminotransferasa. Cada año, nuevos medicamentos están implicados como posibles hepatotoxinas, especialmente aquellos en el espacio oncológico, incluidos los inhibidores de la tirosina quinasa y los inhibidores de puntos de control. La pandemia de COVID-19 creó numerosos desafíos para el desarrollo de fármacos y discutimos la lesión hepática relacionada con COVID-19, incluido el potencial de DILI durante su tratamiento. Se discuten los nuevos desarrollos en las firmas clínicas y los mecanismos de lesión de las hepatotoxinas descritas anteriormente, incluidas las controversias actuales en el manejo de los inhibidores de puntos de control inmunitarios y DILI relacionado con la lucha contra la tuberculosis. Se discuten las nuevas tecnologías, incluidos los sistemas de cultivo de organoides, que se están desarrollando para predecir la DILI en el desarrollo de fármacos y estimar la gravedad de la DILI.
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