Objetivos
Nuestro objetivo era establecer una lista explícita de interacciones farmacológicas (DDI) potencialmente significativas desde el punto de vista clínico en personas ≥65 años. Diseño Se compiló una lista preliminar de DDI potencialmente significativos desde el punto de vista clínico, basada en 154 DDI identificados a partir de la revisión de la literatura. Posteriormente, se llevó a cabo una encuesta Delphi en línea de 2 rondas con un panel de expertos multidisciplinario. Se llevó a cabo una reunión de consenso y una ronda final para validar la lista final de DDI y el alcance de la información proporcionada. Entorno y participantes Veintinueve expertos, incluidos geriatras y farmacéuticos clínicos de 8 países europeos. Medidas para cada DDI, en las primeras 2 rondas, se pidió a los expertos que calificaran la gravedad del daño potencial en una escala tipo Likert de 5 puntos. Los DDI se incluyeron directamente en la lista final si la puntuación media era 4 (mayor) o 5 (catastrófica). Los DDI con una puntuación media de 3 (moderada) se discutieron en una reunión de consenso y se incluyeron si ≥75% de los participantes votaron por su inclusión en la ronda final. Resultados Se logró consenso sobre 66 IDD potencialmente significativos desde el punto de vista clínico (28 tenían una puntuación media de 4/5 y 48 de 3 en la encuesta Delphi). La mayoría se refería a fármacos cardiovasculares, antitrombóticos y del sistema nervioso central. La lista final incluye información sobre el mecanismo de interacción, daño y manejo. Se recomienda la modificación del tratamiento para las tres cuartas partes de las DDI. Conclusión e implicaciones Validamos una lista de DDI clínicamente significativas en personas mayores, que se puede utilizar en la práctica clínica y la educación para apoyar la identificación y el manejo de DDI o para evaluar la prevalencia en estudios epidemiológicos y de intervención.
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