(The Lancet) El tratamiento para el sangrado menstrual abundante aumenta el riesgo de trombosis.

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El ácido tranexámico oral es eficaz para el sangrado menstrual abundante, pero el riesgo de trombosis con este tratamiento no se ha estudiado en gran medida. Métodos Utilizando registros nacionales, evaluamos las asociaciones entre el uso de ácido tranexámico oral y el riesgo de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar y trombosis arterial en el corazón o el cerebro en una cohorte prospectiva histórica a nivel nacional de mujeres danesas de 15 a 49 años en el período 1996-2017 . Los criterios de exclusión incluyeron posibles factores de confusión como antecedentes de tromboembolismo, terapia de anticoagulación, trombofilia y cáncer. Recomendaciones Entre 2 · 0 millones de mujeres seguidas durante 13 · 8 millones de personas-año, ocurrieron 3.392 tromboembolias venosas y 4.198 trombosis arteriales. Un total de 63.896 mujeres (3,2%) surtieron 146.729 recetas de ácido tranexámico oral durante el seguimiento con una mediana de prescripción surtida por usuario de 15 g. La tasa de incidencia estandarizada por edad de tromboembolismo venoso fue de 11 · 8 (IC del 95%: 4 · 6 a 30 · 2) por 10,000 personas-año en el uso de ácido tranexámico oral en comparación con 2 · 5 (2 · 4 a 2 · 6) por 10.000 personas-año sin uso. Para la trombosis arterial, la tasa de incidencia estandarizada por edad por 10,000 personas-año fue de 3 · 4 (1 · 1 a 10 · 7) entre los expuestos en comparación con 3 · 0 (2 · 9 a 3 · 1) en los no expuestos. Comparando el uso de ácido tranexámico oral con el no uso, la tasa de incidencia ajustada fue 4 · 0 (1 · 8 a 8 · 8) para tromboembolismo venoso y 1 · 3 (0 · 4 a 4 · 2) para trombosis arterial. El número necesario para dañar por cinco días de tratamiento fue de 78.549 mujeres por tromboembolismo venoso. Interpretación Encontramos que el uso de ácido tranexámico oral se asoció positivamente con la tromboembolia venosa. Sin embargo, el número necesario para dañar por cinco días de tratamiento fue alto.