IDEAS CLAVE:
– Es necesario considerar el riesgo CV, GI y renal antes de prescribir un AINE a cualquier paciente.
– Los AINE deben prescribirse a la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible, priorizando la prescripción de forma “Aguda”.
– Todos los AINE aumentan el riesgo de úlcera y complicaciones GI, incluso a dosis bajas. Ketorolaco y piroxicam parecen ser los de mayor riesgo, diclofenaco y naproxeno los de riesgo intermedio e ibuprofeno a dosis bajas el de menor riesgo.
– El uso de todos los AINE se asocia con un aumento de eventos adversos CV.
– Los AINE prácticamente duplican el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
– Se debe evitar el uso de AINE en pacientes con enfermedad CV establecida o alto riesgo CV.
– El uso de AINE duplica el riesgo de insuficiencia renal aguda.
– Se debe evitar la triple terapia de AINE con IECA o ARA-II y un diurético, por el aumento del riesgo de insuficiencia renal aguda.
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