BMC Geriatrics. Polifarmacia e interacciones potencialmente peligrosas en ancianos con patología cardiovascular.

 https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-021-02183-0#Abs1

Fondo La polifarmacia sigue siendo un tema de preocupación entre los adultos mayores y pone a los pacientes en mayor riesgo de posibles interacciones farmacológicas (DDI) y resultados de salud negativos. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de polifarmacia entre los adultos mayores con enfermedad cardiovascular (ECV) e identificar posibles DDI graves. Métodos Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica en un centro de atención terciaria durante un período de tres meses en el que revisamos los medicamentos domiciliarios de los adultos mayores al momento de la admisión al hospital. Los criterios de inclusión fueron edad ≥ 65 años, antecedentes de ECV e ingreso al servicio de cardiología. La polifarmacia se definió como 5 o más medicamentos tomados concomitantemente, la hiperpolifarmacia se definió como 10 o más medicamentos tomados concomitantemente, y las DDI potenciales graves se consideraron aquellas pertenecientes a la categoría D o X según el Manual de información de medicamentos Lexicomp®. La interacción de la categoría D establece que se debe considerar la modificación de la terapia, mientras que la categoría X establece que la combinación debe evitarse por completo. Resultados Se incluyó a un total de 404 pacientes con una edad media de 76,6 ± 7,4 años. Los pacientes tomaban un promedio de 11,6 ± 4,5 medicamentos en el hogar y 385 (95%) recibieron polifarmacia, 278 (69%) recibieron hiperpolifarmacia y 313 (77,5%) tenían al menos una DDI potencial grave. En la categoría D, los DDI potenciales más comunes fueron los fármacos con efecto depresor aditivo del sistema nervioso central (SNC) y los fármacos que aumentan el riesgo de prolongación del intervalo QT. En la categoría X, las DDI potenciales más comunes fueron los bloqueadores β no selectivos que pueden disminuir el efecto broncodilatador de los agonistas β2 y los fármacos con propiedades anticolinérgicas que mejoran el efecto ulcerogénico del potasio sólido oral. Conclusiones La polifarmacia, la hiperpolifarmacia y las posibles DDI graves son muy frecuentes en los adultos mayores con ECV. Los médicos deben revisar atentamente los registros de medicamentos de los pacientes y ajustar la terapia en consecuencia para prevenir reacciones adversas a los medicamentos y resultados de salud negativos.