Lo que necesitas saber Una relación de colaboración y apoyo entre el profesional de la salud y la persona con dolor crónico y una evaluación integral centrada en la persona son fundamentales para un buen manejo. Con la excepción de los antidepresivos, no se recomienda el inicio del manejo farmacológico. Ofrezca ejercicio grupal supervisado a personas con dolor primario crónico.
El dolor crónico, definido como dolor que dura más de tres meses, es común, debilitante y, a menudo, difícil de tratar. El dolor crónico se clasifica en la CIE-11 como primario o secundario. En el dolor primario crónico no existe una condición subyacente clara que explique adecuadamente el dolor o su impacto; El dolor secundario crónico es el dolor relacionado con una afección subyacente. Se requiere un juicio clínico para determinar si el dolor es primario, secundario o una combinación de los dos (recuadro 1). Identificación del dolor primario crónico El dolor primario crónico no tiene una condición subyacente clara, o el dolor o su impacto parecen no guardar proporción con cualquier lesión o enfermedad observable. Todas las formas de dolor pueden causar angustia y discapacidad, pero estas características son particularmente prominentes en las presentaciones de dolor primario crónico. La directriz es consistente con la definición de la CIE-11 de dolor primario crónico: “El dolor primario crónico es el dolor crónico en una o más regiones anatómicas que se caracteriza por una angustia emocional significativa (ansiedad, ira / frustración o estado de ánimo deprimido) o discapacidad funcional (interferencia en las actividades de la vida diaria y participación reducida en roles sociales). El dolor primario crónico es multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al síndrome de dolor. El diagnóstico es apropiado independientemente de los contribuyentes biológicos o psicológicos identificados, a menos que otro diagnóstico explique mejor los síntomas que se presentan ”.
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